4 cosas que usted necesita saber sobre la indemnización por gastos médicos
Aprenda qué factores afectan su indemnización en una demanda por lesiones personales.
Desafortunadamente, obtener una compensación por sus gastos médicos después de un accidente rara vez es tan sencillo como simplemente presentar sus facturas médicas a la compañía aseguradora de la parte responsable. Para asegurarse de que no se pierda la compensación merecida, debe contratar a un abogado experto que entienda la compensación médica.
También puede ser útil aprender un poco sobre este tema usted mismo. He aquí 4 hechos importantes para empezar.
Sus facturas médicas podrían ser impugnadas
En un caso de lesiones personales, la defensa va a intentar hacer todo lo que se les ocurra para tratar de reducir el monto de la indemnización que tienen que pagar. Pueden argumentar que las facturas médicas que ha presentado provienen de una lesión vieja y que no están realmente relacionadas con el accidente que acaba de sufrir. También pueden explorar la posibilidad de que el alcance de la lesión y el costo del tratamiento hansido exagerados (por usted o su médico) como parte de un esquema de fraude de seguros. Por último, pueden tratar de argumentar que la cantidad facturada no es “razonable” llamando a sus propios expertos, como médicos y especialistas médicos en facturación.
Usted tiene derecho a una indemnización por sus gastos médicos futuros
En un caso de lesiones personales, los gastos médicos no se limitan a la atención que ya ha recibido, facturado y/o pagado. Usted también tiene derecho a pedir una indemnización por cualquier atención futura que pueda necesitar. Por ejemplo, las víctimas de lesiones cerebrales catastróficas pueden tener derecho a cuidados de enfermería de por vida si la lesión les ha dejado en un estado vegetativo. Es esencial trabajar con un médico especialista con experiencia que pueda proyectar con precisión el curso de su recuperación y estimar los gastos médicos que tendrán lugar en el futuro.
Sus gastos médicos son la base del dolor y sufrimiento
Una gran cantidad de jurisprudencia ha sido dedicada a discutir sobre si las personas con seguro médico deben recibir el valor total de la atención médica facturada o sólo los costos que han salido de su bolsillo. Al principio, puede que usted se pregunte por qué esto es importante, siempre y cuando las facturas de la víctima queden pagadas. La razón por la cual esto es importante es que el dolor y sufrimiento se calcula comoun múltiplo de los gastos médicos.
Si la defensa intenta argumentar que usted dispone de un seguro y que su compañía de seguros paga menos que el valor de mercado por su cuidado (debido a una tarifa negociada) como motivo para reducir sus gastos médicos, su abogado puede invocar la regla de fuentes suplementarias de California. Esta regla dice que la evidencia de cobertura de seguro y las tarifas negociadas no se pueden presentar, por lo que la invocación de esta norma ayudará a preservar su derecho a una compensación amplia por su dolor y sufrimiento.
Su compensación puede verse limitada por su parte de responsabilidad
Es importante que se dé cuenta de que si ha sido declarado en parte responsable de su accidente, su compensación total se reducirá en consecuencia. Esto puede significar que usted termine teniendo que pagar por una parte de sus gastos médicos usted mismo.
¿Necesita ayuda para maximizar la compensación médica?
Llame a las Oficinas Legales de Fernando D. Vargas al 909-982-0707 para solicitar una consulta gratuita sobre su caso y conocer cuánto podría recuperar.
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